Ljeto je doba godine kada više vremena provodimo na otvorenom, u prirodi, obitelj je zajedno po cijele dane,pružaju se tolike mogućnosti druženja, igre, zabave,odmora za sve članove.No, ljeto sa svim svojim čarima može donijeti i niz neugodnosti i pokvariti toliko očekivani godišnji odmor.
Ako zbog nekoga razloga ne možete svojoj obitelji omogućiti boravak na moru, neka vas to ne pokoleba. Dovoljno je promijeniti mjesto boravka, pobjeći iz gradske vreve, otići na selo, na obližnju planinu, kupalište, posjetiti dvorce i stare kurije, provesti dan uz obalu rijeke. Kada izaberete mjesto kamo želite ići, dobro je raspitati se o uvjetima za boravak djeteta u njemu: ima li dječjih igrališta, kakva je prometna povezanost, je li u blizini liječnik.

Svako putovanje treba dobro isplanirati i to prema:
- dobi djeteta
- načinu putovanja
- daljini odredišta.

Za manju djecu i dulja putovanja idealno prijevozno sredstvo je zrakoplov, prihvatljivo je putovanje vlakom ili osobnim automobilom, dok putovanje autobusom najmanje odgovara djeci.
Preporučuje se izbjegavati putovanje tijekom najveće vrućine, od 11 do 16 sati, posebno ako vaš automobil nema klimatizacijski uređaj. No i tada važan je oprez. Moramo paziti da razlika temperature između unutrašnjosti automobila i okoline ne prelazi nekoliko stupnjeva (maksimalno 5 stupnjeva). Ti uređaji isušuju sluznicu, što otežava disanje pa je poželjno češće vlaženje nosa fiziološkom otopinom. Najbolje vrijeme za putovanje su rano jutro kada djeca spavaju ili putovanje tijekom noći.

Bolest kretanja - kinetoza

Mala djeca kao i predškolska i školska mogu imati bolest kretanja u obliku mučnine i povraćanja. Smetnje će biti manje ako je dijete u sjedalici i gleda u pravcu kretanja. Dobro je prije puta djelovati preventivno, najbolje nakon savjeta s liječnikom.Posljednjih godina u ljekarnama su dostupni akupresurni steznici, koje stavljamo na djetetovu podlakticu. Oni djeluju na akupresurnim točkama i smanjuju tegobe, a istodobno su zdrav i prirodan način smirivanja mučnina. Od lijekova se najčešće rabe antihistaminici koji se daju pola sata prije početka putovanja. Staro vjerovanje da će tegobe biti manje ako dijete krene gladno na put nisu točne. Često zaustavljanje tijekom putovanja bit će korisno, primjerena brzina vožnje bez naglog kočenja, svladavanje zavoja manjom brzinom olakšat će putovanje vašem mališanu.
Kako se tijekom vožnje mogu dogoditi nepredvidljive situacije (prometna nezgoda, kvar na automobilu), uvijek ponesite hranu kada idete na put s djecom. Za to je idealan mali priručni hladnjak koji će hranu održati svježom. Najmanje brige s hranom imat ćete ako dojite. Osigurajte sebi dovoljno vode, nezaslađenih sokova, ali izbjegavajte gazirana pića. Ako je vaše dojenče na prehrani dojenačkim mlijekom nosite u termosici prokuhanu vodu i kutiju dojenačkog mlijeka. Preporučuje se i manja rezerva dojenačkog mlijeka ako niste sigurni da ga možete nabaviti u mjestu vašeg odmora. Većem djetetu osigurajte dovoljno tekućine, najbolje vode, suhe grisine, od voća bananu ili jabuku.

Boravak na moru

Sunčanje, kupanje i igra na plaži ono je što najviše veseli djecu, ali pretjerano izlaganje suncu bez zaštite može dovesti do oštećenja kože i očiju. Mala količina ultraljubičastog zračenja nužna je za sintezu endogenog vitamina D važnog za apsorpciju kalcija iz crijeva. Međutim, dugotrajno izlaganje suncu može biti opasno, jer uzrokuje oštećenje kože. Oštećenje kože je kumulativno (zbraja se) i počinje već s prvim izlaganjem suncu. Zato nikada nije dovoljno rano započeti zaštitu djeteta od sunca. Kao pomoć pri odabiru sredstava za sunčanje, evo objašnjenja nekih osnovnih pojmova:
SPF (kratica od Solar Protection Factor- faktor zaštite od sunca) govori nam koliko prosječno možemo ostati na suncu uz primjenu sredstva s određenim zaštitnim faktorom bez opeklina. Primjerice, ako uobičajeno "izgorimo" na suncu za 20 minuta bez zaštite, faktor 15 omogućuje nam da na suncu ostanemo 15 x 20 min., tj. 300 min. ili 5 sati. Ovo treba shvatiti uz ograničenja, ovisno o tipu kože (najosjetljivija su crvenokosa i plavokosa djeca), a povećanje zaštitnog faktora ne znači i proporcionalno povećanje duljine sigurnog izlaganja suncu.
Kreme s fizičkim zaštitnim faktorom (Sunblock) štite kožu tako da odbijaju i raspršuju UV zrake. Uglavnom sadržavaju mineralne sastojke poput titanijeva dioksida, cinkova oksida ili željeznog oksida. Teže se razmazuju i ostavljaju trag na koži.
Kreme s kemijskim zaštitnim faktorom štite kožu tako što apsorbiraju UV zrake i djelomično ih filtriraju pri čemu ipak manji dio UV zraka prodre u kožu.

UV indeks označuje dnevnu prognozu očekivanog rizika prekomjernog izlaganja suncu i pokazuje stupanj opreza koji se mora uzeti u obzir pri boravku na otvorenom. Predviđa jačinu UV zračenja za određeno područje u sljedećem danu na skali od 0 do 10+ (0 = minimalni rizik, 10+ = vrlo visoki rizik prekomjernog izlaganja suncu), uzimajući u obzir vremenske prilike, poput oblačnosti, vjetra i drugih lokalnih promjena koje utječu na količinu UV zraka. Važno je napomenuti da krema sa zaštitnim faktorom starija od dvije godine ne pruža više djelotvornu zaštitu.

Preporuke za zaštitu djece od pretjeranog izlaganja suncu:

    - djecu do 6 mjeseci ne treba nikako izlagati suncu, a nakon te dobi pa do godinu dana života ne izlagati ih izravnom suncu, odjenuti ih u laganu odjeću i isključivo neka borave u sjeni
    - kod djece do 3 mjeseca ne upotrebljavati kreme sa zaštitnim faktorom jer mogu dovesti do iritacije kože. Koža je u prva tri mjeseca izrazito tanka i bez zaštite pa izbjegavamo mazanje, a strogo zabranjujemo izlaganje suncu
    - ne izlagati djecu suncu u razdoblju od 10 do 16 sati kada je sunčevo zračenje najjače
    - kod djece starije od 3 mjeseca nužna je primjena krema sa zaštitnim faktorom SPF 15 ili većim koje se nanose pola sata prije izlaganja suncu, a nanošenje se ponavljati svakih 1 do 2 sata, nakon svakog kupanja, brisanja ručnikom, ili kada se dijete oznoji
    - ne zaboravite nanijeti kremu na usnice (zahtijevaju posebnu njegu s obzirom na to da im nedostaje melanin) uške i stražnji dio vrata
    - obvezno djetetu stavite zaštitnu kapu, s obodom od 3 cm, koja štiti lice, uši i vrat
    - obvezno zaštititi oči sunčanim naočalama koje pružaju 99 do 100% zaštitu od UV-A i UV-B zraka
    - nanijeti zaštitnu kremu čak i u sjeni, jer i tada (ispod suncobrana ) dijete može zadobiti opekline zbog reflektiranja UV zraka od vode, kamena ili pijeska.

Kupanje

Ako boravite na čistoj, uređenoj plaži s finim šljunkom ili pijeskom dobro je da djeca hodaju bosa jer im to koristi za razvoj stopala. Prije ulaska u more obujte im plastične ili gumene sandalice, koje nakon kupanja treba skinuti jer nisu ugodne za hodanje. Treba znati da kupanje ne štiti od sunčevih zraka, štoviše kapljice vode još ih reflektiraju i pojačavaju te djeluju poput lupe.

Nikada dijete predškolske dobi ne puštajte samo u vodu bez nadzora. Utapanje djeteta moguće je i u plitkoj vodi. Narukvice su bolja zaštita od koluta jer omogućuju bolji i skladniji rad ruku pri pokretima plivanja. Ako vaše dijete ne želi, nemojte ga siliti da uđe u vodu dok ne stekne sigurnost i ne izrazi želju za kupanjem.

Prehrana ljeti

Obilje voća i povrća daje široke mogućnosti za sastavljanje ljetnog jelovnika jer naš organizam ljeti treba laganiju hranu. Svi recepti mediteranske kuhinje su prihvatljivi uz određeni oprez. Riba, kao izrazito zdrava hrana, može biti snažan alergen kod preosjetljive djece. Zato svom dojenčetu nemojte davati riblje meso ako je mlađe od 10 mjeseci, a osobito ako ima promjene kože koje nazivamo atopijski dermatitis. Školjke nisu hrana za djecu i zbog mogućnosti infekcije. Kreme i voćne salate kupljene izvan kuće treba izbjegavati, a djeci tako dragi sladoled preporučujemo ako je industrijski proizveden i kontroliran.

Voda

Dovoljan unos tekućine je jedno od pravila koje treba poštovati, a posebice kad je riječ o dojenčadi i maloj djeci koja još ne znaju sama reći da su žedna. Majčino mlijeko zadovoljava sve djetetove potrebe do dobi od 5 mjeseci, no ako su vanjske temperature vrlo visoke (više od 30°C) dobro je djetetu ponuditi vodu. Dojenčad koja se hrani industrijski prilagođenim mlijekom ima veću potrebu za vodom od dojene. Uobičajena je upotreba posebno pakirane izvorske vode. Kada odlazite na ljetovanje provjerite kako je mjesto u koje odlazite opskrbljeno vodom i kakva je njezina kvaliteta.

Ljetne nezgode i opasnosti

Opekline

Opekline su posljedica nedovoljne zaštite od sunca i predugog izlaganja sunčevim zrakama kada su one najjače. Djetetu ćete pomoći tako da ga okupate u mlakoj vodi, a opekline prekrijete hladnim oblozima. Da smanjite osjećaj pečenja i boli, a ponekad i povišenu tjelesnu temperaturu, najbolje je dati lijek na bazi paracetamola. Na tržištu ima i gelova koji kožu hlade i donose olakšanje malom pacijentu.

Sunčanica

Sunčanica je teže stanje koje je najčešće posljedica duge igre na plaži bez zaštite pokrivalom za glavu ili dulje izloženosti dojenčeta suncu bez kapice zbog čega dolazi do edema mozga pa će veće dijete spominjati glavobolju dok će manje biti izrazito uznemireno, što će pratiti visoka temperatura, povraćanje, dehidracija. Prva pomoć je smještaj djeteta u zamračenu, klimatiziranu prostoriju, stavljanje hladnih obloga na glavu, davanje sredstva za uklanjanje temperature i glavobolje (paracetamol, ibuprofen). Treba nadoknaditi izgubljenu tekućinu (hladni čaj, voda, a u slučaju većih gubitaka povraćanjem i oralnom rehidracijskom tekućinom). Ako se djetetovo stanje ubrzo ne stabilizira treba što prije dijete odvesti liječniku.

Ubodi kukaca

Na mjestu uboda obično dolazi do reakcije toksične prirode, ali samo u osjetljivih osoba pojavljuju se i alergijske reakcije. Pčele i bumbari ubadaju kada su uznemireni. Na mjestu uboda pčele ostaje žalac s mjehurićem otrova iz zatka kukca. Otrov se postupno oslobađa uzrokujući lokalne ili opće simptome. Zbog toga se savjetuje što prije ukloniti pčelin žalac. Alergijske reakcije na ubod pčele obično se pojavljuju nakon višekratnih prijašnjih uboda. Ose i stršljeni ne ostavljaju žalac. Ti kukci su agresivni i napadaju i kada nisu uznemireni. Njihovi otrovi sadržavaju kemijski aktivnije tvari pa su alergijske reakcije teže. One mogu biti u obliku koprivnjače (urtikarije), zatim otežanog disanja, a u najtežem obliku dolazi do kolapsa i gubitka svijesti.

Na mjestu uboda kukca pojavljuje se oteklina, bol i crvenilo. Prva pomoć uključuje stavljanje leda ili hladnog obloga na mjesto uboda. Dobro je dati i antihistaminik te poslije, lokalno, kortikosteroid u obliku kreme, ako se oteklina povećava. U slučaju alergijske reakcije treba što prije otići liječniku. Prevencija: najbolje je djecu odijevati u bijele i svijetle tonove boje pijeska, izbjegavati žarke tonove i uzorke cvijeća, ne hodati bosonog po travi, izbjegavati jake mirise, kao i nagle, brze pokrete.

Toplotni udar

Dojenčad i mala djeca posebno su sklona tom poremećaju u okolnostima kada su izložena visokoj temperaturi i vlazi uz neprikladnu odjeću (sintetičku). Toplotni udar najčešće pogađa djecu za vrućih dana u neodgovarajuće hlađenom automobilu. Znaci tog poremećaja su bljedoća, koža je hladna, disanje i bilo su ubrzani. Dijete je potpuno iscrpljeno i malaksalo. Stanje je vrlo ozbiljno jer je riječ zapravo o hemodinamskom šoku koji može dovesti i do gubitka svijesti. Prva pomoć zahtijeva hlađenje djeteta (hladni napici, kupanje, umatanje u hladnu plahtu), a potom posjet liječniku.

Ozljede

Boravak u prirodi, sloboda kretanja, brojne sportske aktivnosti imaju za posljedicu i različite ozljede. Obično je riječ o oguljotinama kože, ubodnim i reznim ranama. Kada se dogode, prva pomoć uključuje dezinfekciju rane (3% peroksidom ili gotovom antiseptičkom otopinom, a daljnjipostupak ovisi o izgledu rane. Duboke ubodne rane (čavao i sl.) kao i veće rezne rane treba zbrinuti liječnik, dok površne nakon dezinfekcije treba samo prekriti sterilnom gazom (kompresom) ili ostaviti otvorene da se suše na zraku. Ne treba ih posipati i mazati. Ako rana natekne ili rubno pocrveni, svakako otiđite liječniku. Na tupe ozljede (nagnječenja) najbolje je odmah staviti hladan oblog ili led jer će smanjiti razvoj hematoma. U slučaju uboda morskog ježinca, čije se bodlje lome i završavaju duboko u stopalu, najbolje bi ih bilo izvaditi sterilnom iglom i mjesto vađenja potom dezinficirati. Ako je zahvaćena površina velika, prepustite obradu stručnom osoblju.

Ljetne viroze

Ljetne viroze najčešće uzrokuju virusi iz skupine enterovirusa (Coxsackie, ECHO), a glavni izvor infekcije su izlučevine bolesnika. Bolest se ponajprije prenosi prljavim rukama, a pojavljuje se u obliku različitih kliničkih slika: od virusne infekcije grla - herpangine, preko simptoma povraćanja i proljeva pa sve do seroznog meningitisa. Najčešće prevladavaju simptomi probavnog trakta uz gubitak tekućine pa ju je najvažnije nadoknaditi. Postupak se zove rehidracija i provodi se oralnom rehidracijskom otopinom. Važno je da otopina bude sobne temperature ili hladna, da se daje pomalo žličicom posebno ako dijete povraća. Danas se više ne preporučuju nikakve posebne dijete, jedino što se izbacuje iz prehrane su voćni sokovi te svježe voće i povrće. Djeca koja su na prsima nastavljaju dojenje, samo što češće, ona koja su na dojenačkom mlijeku imaju veći broj obroka, ali manje količine. Dodatak rižinih pahuljica ili rižine sluzi može povoljno djelovati na konzistenciju stolice. Ovisno o razvijenoj kliničkoj slici, koja uključuje visoku temperaturu i daljnje povraćanje, klonulost, oskudnije mokrenje (suha pelena!!!), treba se javiti liječniku.

Koje lijekove treba sadržavati putna ljekarna

    - prije svega zdravstvenu dokumentaciju (zdravstvenu karticu, karticu cijepljenja, povijesti bolesti, ako se dijete negdje specijalistički prati) kao i lijekove ako je na trajnoj terapiji
    - sredstvo za reguliranje tjelesne temperature (paracetamol, ibuprofen) najbolje kao čepiće i sirup
    - antihistaminski sirup
    - kapi za nos (fiziološku otopinu, neki blagi dekongestiv)
    - oralnu rehidracijsku sol (2 do 3 paketića)
    - sredstvo za dezinfekciju rana
    - sterilne gaze (komprese) i flaster (mikropor)
    - kapi za oči, tkz. umjetne suze, za nadraženo oko, za ispiranje pijeska ili stranog tijela iz oka
    - kortikosteroidnu kremu za mjesta uboda
    - sredstvo za zaštitu od sunca i neki gel nakon sunčanja
    - sredstvo za zaštitu od kukaca na otvorenom (repelenti - koji svojim mirisom odbijaju kukce).