|
Policisticni jajnici zapravo oznacavaju sindrom ili skup simptoma koji može imati vrlo šaroliku sliku i cija je ucestalost u žena fertilne dobi izmedju šest i deset posto. Tocan uzrok nastanka PCOS-a nije potpuno poznat. Prepoznati patofiziološki mehanizmi su vrlo složeni, a dijagnoza se postavlja na osnovi sljedecih parametara: -pocetak obicno u pubertetu -poremecaji menstruacijskog ciklusa -klinicki izgled - akne, pojacana dlakavost, ispadanje kose -bezbolne menstruacije -neplodnost -policisticni jajnici na UZV pregledu -analiza hormonskog statusa -metabolicki poremecaji (inzulinska rezistencija) -prekomjerna tjelesna težina
Oko 30 do 40 posto žena sa znakovima PCOS-a, osobito ako je povišen luteinizirajuci hormon (LH), je neplodno, a 40 do 50 posto će ih imati ponavljane spontane pobacaje i povišen rizik za hiperstimulaciju jajnika u potpomognutim postupcima umjetne oplodnje. Više od polovice žena koje su imale tri i više spontanih pobacaja boluje od sindroma policisticnih jajnika.
PCOS - liječenje neplodnosti
Bazalna temperatura i pcos Žene s PCOS-om, ciji ciklusi su cesto anovulacijski, imati ce eraticnu temperaturu – neki kažu da izgleda poput Rocky Mountains. Ako žena s PCOS-om ima ovulacijske cikluse grafikon bazalne temperature treba pokazati porast temperature, ali ga je malo teže procitati. Neki vide vecu vrijednost u crtanju grafikona, nego drugi, a bitno je slijediti savjet vlastitog lijecnika.
Gubitak tezine=plodnost Moguce je, ali ne uvijek. Postoje i mršave žene s PCOS-om. Gubitak težine može smanjiti neosjetljivost na inzulin, što će rezultirati spontanom ili poboljšanom ovulacijom. Brz gubitak težine može izazvati više štete nego koristi, pa je stoga polagani gubitak težine najbolji. Gubitak 10 posto težine treba biti dovoljno za poboljšanje simptoma.
Klomifen/Klomid Klomid / klomifen može djelovati kod žena sa PCOS, ali samo 40 posto od njih ?ce ovulirati i ostati trudno. Dobar pokušaj je kroz tri do cetiri ovulacijska ciklusa. Vecina lijecnika preporuca ne pokušavati više od šest ciklusa s klomidom.
Progesteron Žene s PCOS-om cesto imaju niske razine progesterona. Najbolja solucija je pojacavanje ovulacije, nasuprot nadomještanju progesterona bez ispitivanja razvoja folikula preko ultrazvucnog pracenja i razine estradiola. Medjutim, nadomjesni progesteron je ipak poželjan, jer ne može štetiti, a može pomoci.
Sindrom lutenizirajuceg nepucanja folikula (LUFS) Ovaj sindrom dogadja se kada se folikuli razviju, ali se pretvaraju u žuto tijelo bez ispuštanja jajašca. cešce se dogadja u žena s policisticnim jajnicima buduci jajnici postaju teži, pa je teže jajašcu izbjeci i folikul i jajnik. U nekim slucajevima LUFS-a rast temperature može biti vidljiv na grafikonu bazalne temperature i sedam dana poslije razina progesterona može upucivati na granican odgovor (između 5 i 15 ng/ml). Jedini apsolutan test ovulacije je trudnoca. Korist nesteroidnih neupalnih lijekova kao ibuprofena i naproxen sodium (Advil i Aleve), kao i aspirina za odrasle, mogu pripomoci LUFS-u. Terapeutska minimalna doza aspirina, takodjer zvana baby aspirin, ne bi smjela utjecati na ovulaciju.
Andol 100 (baby Aspirin)? Treba se konzultirati sa vlastitim lijecnikom, ali postoje neka istraživanja koja upucuju na povecan broj trudnoca kod PCOS-a, što se poboljšava niskom dozom aspirina (100 mg/d). Aspirin / Andol se upotrebljava kao pomoc u sprijecavanju zgrušavanja krvi u endometriju i pomaže u povecanju prokrvljenosti.
Nazalost ne postoji ljek za PCOS. To je stanje koje se moze zaljeciti ali ne i izljeciti. Svima vama koje se borite sa neplodnoscu najvaznija je cinjenica da je trudnoća sa PCOS JE moguca!
|