U većine trudnica u početku trudnoće, prva dva-tri mjeseca javlja se odvratnost prema hrani. Prvih 12 tjedana te trudnice zadržavaju raniju težinu ili dobiju oko 1-2 , a neke ćak i smršave zbog mučnine i povrčanja. Mućnina i povračanje su uvjetovene hormonskim promjenama u trudnoći, pretežno lučenjem hormona posteljice. Prvih 12 tjedana posteljica najviše luči hormon zvan "humani korionski progesteron" ( HCG), koji potiće lučenje hormona progesterona. Nakon 12-og tjedna znatno se smanjuje lučenj HCG-a jer posteljica započinje lučenje drugih hormona, a samim tim kod većine trudnica prestaju mučnine i povračanje. Naime u drugom tromjesečju novi raspored hormona uzrokuje lučenje insulina što kod trudnica dovvodi do osječaja gladi.Osječaj gladi tjera trudnicu da jede , a nova hrana opet povisuje razinu glukoze u krvi, luči se novi insulin i tako se stvara začarani krug.

 Prehrana tjekom trudnoće vrlo je važna jer je normalna prehrana preduvjet za uspješan rast i razvoj djeteta u maternici, a abnormalna prehrana može pridonjeti nastanku komplikacija u majke. 





Potreba prehrane mršavih i pretilih žena

Pri prehrani trudnice postavlje se pitanje , postoji li razlika u prehrani trudnice koje počinju trudnoću mršave, primjereno uhranjene i pretile. Naime cilj prehrane tokom trudnoće je izbjeći komplikacije sa strane mjake i djeteta. U mjaki koje prekomjerno jedu, ćesto je povišen tlak, a češće i prerano rađaju. a kod onih koje nedovoljno jedu čest je usporen rast i razvoj djeteta.

U pravilu, žene koje su u trudnoću ušle kao mršave trebale bi što više jesti a žene koje su u trudnoću ušle pretile trebale bi manje jesti. Razlika se posebno odnosi na pretile žene. Mršavim ženama se preporuča prirast težine od ok 14 kg a pretilim ženama oko 8 kg.
Jeli žena premršava ili pretila doznaje se iz tzv. indexa tjelesne težine (BMI). BMI se dobije kad se postojeća težina pomnoži sama sobom i podjeli visinom. (npr. žena vioka 160 i teška 60 kg ima sljedeći BMI : 60x60=3600 podjeljeno sa 160 = 22.5. Mršavima se smatraju žene s BMI manjim od 19.8, primjereno uhranjene s BMI 19.8-26 i pretilima one s BMI većim od 26.00)



Koliko treba jesti trudnica

Zdrava, normalna trudnica za zadovoljenje svoji potreba i za razvoj djeteta treba tjekom trudnoće od prilke 2200-2400 kalorija dnevno. Osim toga trudnice koje su zbog koplikacija primorene na mirovanje i ležanje, dnevna kalorična potreba ne prelazi 1800 kalorija dnevno. U svijetu medicinskih stručnjaka preporuča se da prirast tjelesne težine za vrijeme trudnoce bude ok 12-13 kg. Takve trudnice obično rađaju djecu od oko 3500 g , razumljivo ako nema drugih komplikacija trudnoće. Takva su novorođenčad s najmanjim komplikacijama, bez žutice, šećerne bolesti, bez smetnji disanja, baz drugih metaboličkih smetnji.





Što i kako jesti

Zdrava žena životne dobi 20-40 godina, vrijeme kad žene zanose i rađaju, koja ne obavlja teški fizički posao, dnevno treba za svoju prehranu oko 2300 kalorija. Nakon prva tri mjeseca, dakle kada prestanu mučnine, trudnica treba oko 200 kalorija više, pa tako umjesto u prosjeku 2300 treba 2500 kalorija dnevno.
Što znači tih 200 kalorija? Npr 200 kalorija ima 80 g kruha, 3 dcl punomasnog mlijeka ili 6 dcl obranog mlijeka, 4 jabuke, 30g maslaca, oko 50 g riže ilio tjestenine i tome slično.
Naime bitno je da trudnica zna da nije toliko bitno jesti za dvoje, znači ne smije se jesti dvostruko, najbitnioje je da se jede kvalitetno.



Dnevni obroci

Ukupnu količinu hrane, u skladu s potrebom, valjda rasporediti na 5 dnevnih obroka : zajutrak, doručak, ručak, užina i večera. Trudnica na jelovniku za zajutrak treba oko 400 kalorija - što je primjerice šalica mlijeka, jedna kriška kruha, 10 g maslaca te 25 g marmelde ili jedno jaje. Doručak je slabiji, ne treba unjeti više od 300 kalorija: kriška kruha s maslecem, dva komada voća. Ručak obično sadrži oko 900 kalorija, sastoji se od juhe s tjesteninom, oko 100 g mesa, 200 g krumpira, kriške kruha i začina. Užina je opet oskudnija : dovoljni su kriška kruha s marmeladom i jedan jogurt (oko 3oo kalorija) . Večeru je bolje ućiniti oskudnijom, ne iznad 400 kalorija, može biti od kuhanog povrča ili mliječna, te prije spavanja ju dopuniti s oko 200 kjalorija ( kriška kruha, jedan komad voća, sok)





Djelovanje hranjivih tvari, minerala, vitamina u prehrambenim tvarima


Bjelančevine

-Neophodne su za stvaranje novih stanica te razvoj djeteta, ali i za rast posteljice, maternice, dojki, povečanje količine majčine krvi. Najviše ih ima u mesu , mlijeku, jajima i siru.Masti

-Masti se stvaraju u organizmu trudnice iz ugljikohidrata. Ipak je potreban unos prehranomnekih masnih kiselina, koje se nalaze u biljnim uljima, a služe za razvoj nekih stanica mozga i živaca.

Ugljikohidrati

-Služe kao izvor energije za sve stanične procese organizma i za rad svih organa. U obliku škroba se nalazi u žitaricama, u obliku šećera u voću i mliječnim proizvodima.

Vitamini A i E

-Potrebni su za rast tkiva. Vitamin A štiti oči, kožu i sluznice. Nalazi se u jetri, jajima, maslacu, biljnim uljima, mlijeku, voću i povrću.

Vitamini skupine B

-Sudjeluju u razgradnji ugljikohidrata i oslobađanju energije, te u rastu tkiva. Posebice je važan vitamin B12, koji je neophodan za stvaranje crvenih krvnih zrnaca u majke i djeteta. Najviše vitamina B sadrže : jetra, meso, mlijeko, jaja, sir, leća, žitarice...

Vitamin C

-Omogučuje asimilaciju željeza, sudjeluju u rastu dječjeg tkiva i stvaranju nekih hormona. Najviše ih sadrži : limun, naranča, šumsko voće, cvjetača i kupus.

Željezo

- Mineral koji je neophodan za stvaranje hemoglobina u crvenim krvnim zrncima, koji je prenosilac kisika. Najviše ga sadrže : jetra, jaja, meso, zeleno povrče, žitarice

Kalcij i fosfor

-Kalcij je neophodan za izgradnu kostiju i zubi ploda ali i za funkcioniranje svih stanica. Fosfor je potreban za normalno djelovanje kalcija, njihov međusobni odnos mora biti normalan. Najviše je kalcija u mlijeku, siru i drugim mliječnim proizvodima.

Magnezij

-Potreban je za razvoj tkiva, regulira podražljivost mišičja, suprostavljajuči se kalciju. Najviše ga sadrže : leća, špinat, mahunarke, banane, ribe.