|
Kad govorimo o ovoj skupini bolesti mislimo na ospice, rubeolu, vodene kozice, šarlah, petu bolest (megalerythema infect.) i šestu bolest (exanthema subitum, roseola infantum). Zajednička osobina svih spomenutih bolesti je osip. Prema izgledu osipa, vremenu izbijanja, raspodjeli po tijelu, pojavi na sluznicama, te drugim popratnim znacima bolesti se razlikuju. Iako su djeca procjepljena protiv ovih zaraznih bolesti, pobol je samo sveden na minimum i ublaženi su simptomi bolesti. Svakako treba znati razlikovati i liječiti svaku od njih.
Ospice Infekcija se širi kapljičnim putem zaražene osobe. Razdoblje inkubacije je 7 do 14 dana. Obično se javlja povišena tjelesna temperatura uz bolove u mišićima, suhi kašalj zvuka poput laveža psa i upala očne spojnice (konjunktivitis). Javlja se bol u grlu i iscjedak iz nosa. Nekoliko dana nakon pojave prvih simptoma na sluznici usne šupljine javljaju se specifične Koplikove pjege. Te točkice nalikuju sitnim zrncima bijelog pijeska okružene crvenom areolom. Dan dva nakon pojave Koplikovih pjega pojavi se specifičan osip po koži. Osip počinje na čelu i ispod uha te na vratu. Osip je pjegast i sitnocrven i u roku od 24 do 48 sati proširi se po trupu i ekstremitetima. Temperatura može biti vrlo visoka (do 40 st. C). Osip u početku pjegast kasnije postaje poput malih crvenih kvržica uz lagani svrbež. Razmak između pojave prvih simptoma i pojave osipa je obično 3 do 5 dana. Kod pojave prvih simptoma potrebno je javiti se liječniku kako bi se uspostavila dijagnoza, ali i evidentirala bolest. Liječenje će biti simptomatsko. Paracetamol će sniziti temperaturu i ublažiti bolove, prehrana mora biti lagana i lako probavljiva, a iznimno je važno djetetu davati dovoljno tekućine. Kod pojave bilo kakvih komplikacija obavezno se ponovno treba javiti liječniku, osobito ako se javila bol u uhu (mogućnost razvoja encefalitisa),produktivni kašalj ili ako se jave grčevi (konvulzije) te ako se simptomi ne počnu ublažavati nakon tjedan dana.
Rubeola Bolest se najčešće javlja u kasnu zimu i rano proljeće. Prenosi se kapljičnim putem, a zaraznost oboljelog traje od 5-7 dana prije, te 5-14 dana nakon pojave osipa, premda se virus može izlučivati i duže od 3 tjedna nakon izbijanja osipa. Inkubacija iznosi 14-21 dan. Prije izbijanja osipa može se javiti umjereno povišena temperatura, sekrecija iz nosa, opće loše stanje, bolovi u mišićima. Tada se javlja i oticanje limfnih žlijezda iza ušiju i na zatiljku, koji mogu ostati povećani i nekoliko tjedana. Osip prvo izbija na licu, čelu i iza ušiju, a tijekom prvog dana se širi na trup i ekstremitete. Izgleda kao manje, svijetlocrvene mrlje koje se ne stapaju i koje nestaju za 2-3 dana bez tragova ili s blagim perutanjem kože. Obzirom na vrlo blage simptome, ne zahtijeva nikakvo potporno liječenje, osim možda sredstva protiv temperature u prvim danima. Kao i u svim ostalim slučajevima kada je temperatura povišena ili se dijete loše osjeća, treba inzistirati na mirovanju, laganoj prehrani i dovoljnoj količini tekućine, tako da organizam najlakše prebrodi period stvaranja otpornosti i preboli bolest.
Vodene kozice Ovu zaraznu bolest karakterizira svrbež (pruritus) i osip na koži (mjehurići ispunjeni tekućinom) koji pucaju i pretvaraju se u kraste. Bolest se prenosi s jedne osobe na drugu kapljičnom infekcijom ili kontaktom s tekućinom iz mjehurića. Osoba koja ima ovu bolest može zaraziti druge u razdoblju od dva dana prije pojavljivanja osipa do šest dana nakon pojavljivanja prvih mjehurića, ili čak dok se svi mjehurići ne pretvore u kraste. Inkubacija traje od 10 do 21 dana. Nažalost, osoba koja je imala vodene kozice može kasnije tijekom života dobiti herpes zoster. Prije pojave osipa javljau se opća slabost i bolovi cijeloga tijela, moguća je i blago povišena tjelesna temperatura. Osip će se najprije pojaviti na glavi (u kosi, iza ušiju, za vratom), a kasnije širiti trupom i ekstremitetima. Moguće je da se mjehurići pojave na spojnici oka, u ustima, vagini i rektumu. Osip se nakon nekoliko sati pretvara u vodenaste mjehuriće. Nakon dva do četiri dana mjehurić pukne i stvore se kraste koje s vremenom postaju sve tamnije, a otpadnu u roku od 9 do 13 dana. Svrbež može biti izrazito jak. Važno je napomenuti da se faze izbijanja novih mjehurića izmjenjuju i da dok god se svi mjehurići nisu posušili, bolesnik je zarazan za okolinu. Liječenje je ovdje usmjereno na smirivanje svrbeža koje je zna biti izrazito neugodno, a na taj način spriječit ćemo i nastanak bakterijske upale mjehurića, što navodimo kao jednu od komplikacija. Koriste se kupke od hipermangana, sode bikarbone ili zobi, te pojedine kreme i prašci kao lokalni anestetici. Također moguće je koristiti i preparate koji se inače koriste kod alergijskih reakcija da bi se i na taj način ublažio svrbež (Aerius,Fenstil,Claritine). Kod povišene temperature daje se paracetamol, a naravno da ćemo pripaziti i na pravilnu prehranu i dovoljan unos tekućine. Nakon uspostavljanja dijagnoze dovoljno je da je djete n kućnoj njezi, no ako se kod djeteta koje trenutno ima vodene kozice ili se u protekla dva tjedna oporavilo od te bolesti, pojavi povraćanje ili dijete postane nemirno, uzrujano ili agresivno, odmah otiđite k liječniku. Također otiđite na pregled ako mjehurići izgledaju upaljeno ili sadrže gnoj, te ako se pojavi glavobolja, poremećaj svijesti (stanje slično snu iz kojeg se bolesnik teško budi), preosjetljivost na svjetlo ili ako temperatura ne posustaje.
Šarlah Šarlah uzrokuje bakterija beta-hemolitički streptokok skupine A,a karakterizira ju osip. Bakterija se širi direktnim kontaktom sa inficiranim osobama ili kapljično ako zaražena osoba iskašljava. Infekcija je praćena grloboljom, glavoboljom, povraćanjem i groznicom. Streptokok također proizvodi toksine (otrove) koji uzrokuju crveni osip i crvenilo lica po kojem je šarlah dobio ime. Period inkubacije je kratak, jedan do tri dana, rjeđe dulje. Osip se obično pojavljuje unutar dva dana trajanja bolesti i može trajati do tjedan dana. Obično počinje oko vrata, ispod ruku ili na preponama i zatim se širi po tijelu. Dlanovi i tabani su obično pošteđeni. Osip je svjetlocrveni sa malim kvržicama pa to izgleda kao "brusni papir". Često se pojavljuju crvene linije na kožnim pregibima oko vrata ili laktova. U roku od 10 dana, koža će se početi ljuštiti kao da je opečena suncem. Osip nestaje kada ga se pritisne, lice nije pogođeno osipm već je obliveno crvenilom. U početku, jezik može imati bijeli pokrov sa povećanim crvenim okusnim pupoljcima koji su opisani kao jagodasti jezik. Poslije, kada otpadne bijeli pokrov, cijeli jezik će izgledati tamnocrveno. To se naziva malinasti jezik.Kako bi se uspostavila dijagnoza može se napraviti bris grla i brzi antigenski test. Liječenje se provodi antibioticima, najbolje penicilinom. Uz pravilno liječenje traje tjedan dana ili manje.
Peta bolest ili megalerythema infectiosum Bolest je nazvana po broju jer predstavlja peti infektivni osip opisan u medicini. Naziva se još i megalerythema infectiosum. Uzročnik je virus koji se zove Parvovirus B19, a put zaraze su sluznica nosa i grla. Javlja se češće u djece školske dobi, nakon preboljele bolesti stječe se trajni imunitet. Nakon inkubacije od 14 -21 dana, prije pojave osipa nema nekih naročitih simptoma osim možda blagog porasta temperature. Na licu djeteta javljaju se oštro ograničene mrlje, najprije crvene, zatim plavkaste, kao da je dobilo udarac po licu (pljusku). Istodobno ili neposredno nakon pojave na licu, jave se na trupu i udovima mrlje crvene boje koje u sredini blijede i spajaju se na periferiji s drugim mrljama. Za nekoliko sati koža poprima karakteristični mrežasti izgled. Peta bolest traje 1-2 tjedna. Dijete nije jako zarazno za druge i prijenos bolesti moguć je tjedan dana prije pojave prvih simptoma, pa do kraja javljanja osipa. Kad se kožne promjene pojave, bolesnik više nije izvor zaraze. Liječenje je simptomatsko.
Šesta bolest (exanthema subitum, trodnevna groznica, roseola infantum) Javlja se u dobi od 6 mjeseci do 2- 3 godine. Uzročnik je virus iz porodice Herpes virusa, koji se zove Humani Herpes Virus, tip 6. Ulazi u organizam preko sluznica gornjih dišnih putova (nos i grlo). Razdoblje inkubacije traje prosječno devet dana. Bolest počinje visokom temperaturom koja se javlja iznenada, a može doseći vrijednosti više od 40?C. Osim temperature, drugih simptoma nema. Liječnik pri pregledu primjećuje jedino umjereno crvenilo ždrijela uz dobro opće stanje djeteta, čim se temperatura snizi. Visoka temperatura potraje 3-4 dana, a zatim naglo pada uz pojavu osipa po vratu i trupu te se zatim proširi na lice, ruke i noge. Osip brzo nestaje - traje najviše 1-2 dana. Ima izgled mrlja svjetlo crvene boje veličine glavice pribadače, ponekad malo iznad razine kože. Sličan je osipu rubeole i obično ne izaziva svrbež. Iznimno je važno pravilno i na vrijeme snižavati tjelesnu temperaturu i paziti na dovoljan unos tekućine u organizam. Bolest nema komplikacija i jednom kad se preboli stječemo doživotni imunitet. |